EL EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA

Se llama embarazo en la adolescencia al embarazo que ocurre en las mujeres jóvenes menores de 19 años.
Los tempranos contactos sexuales la edad 12 años se asocia, con:
Un 91% de embarazadas antes de los 19 años, y la edad de 13 años se asocian con un 56% de embarazos no deseados.
Es importante mencionar que muchos de los adolescentes toman decisiones apresuradas sin pensar en las consecuencias de sus actos, ya que no se sienten preparadas para ser madres a temprana edad. Esto ha llegado a ocasionar frustraciones en muchas adolescentes debido a que si están estudiando no llegan a terminar sus estudios, excepción de algunas que con ayudas de sus familiares y psicólogos han superado su problema y han asumido el rol tan importante de ser madres.
Bibliografía: Nueva Enciclopedia Estudiantil Siglo XXI
Anatomía y Ciencias de la Salud.
Google. Embarazo en la Adolescencia.

EL ENAMORAMIENTO

El enamoramiento es una vivencia propia de la adolescencia. Se considera como un aprendizaje erótico natural de la edad, permite el desarrollo personal así como el conocimiento del otro sexo.
Durante la adolescencia el enamoramiento tiene características peculiares debido a los cambios biológicos y psicosociales que se experimentan en la etapa. Por un lado, están la aparición de la pubertad, los cambios hormonales y la activación del deseo sexual; mientras que por el otro están el deseo de la autonomía, la construcción de identidad, la necesidad de aceptación y el sentido de pertenencia. El enamoramiento en los adolescentes es un estado de ánimo donde puede sentir sensaciones de frío, calor, ponerse a temblar, enrojecer ante la presencia de la persona amada. Se vive con gran intensidad, pero también con gran inseguridad, llegando a sentir desde la alegría más absoluta a la tristeza más profunda por el miedo del abandono del ser amado.
El enamoramiento para el adolescente debe ser una experiencia que lo ayude a crecer como persona y le enseñe a compartir sentimientos, momentos y proyectos con alguien que no es de su familia.
Bibliografía: Enciclopedia Lexus.
Nociones Generales de Psicología. Autor: Prof. Vidal Gonzáles Méndez.

CAUSAS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES

Las causas del embarazo en la adolescencia son políticamente discutibles, de gran carga emocional, y numerosas. Se deben examinar muchos factores, además de la causa obvia que es que los adolescentes mantienen relaciones sexuales sin las medidas de contracepción adecuadas. Como no hay ninguna contracepción efectiva al 100 %, la abstinencia es la manera más segura para prevenir el embarazo. El porqué los adolescentes practican el sexo, y porqué lo hacen sin métodos efectivos de contracepción, es un tema de discusión ardiente. Las razones sugeridas son las que siguen.
Los adolescentes llegan a ser fértiles aproximadamente 4 o 5 años antes de ser emocionalmente maduros.
Los adolescentes de hoy crecen rodeados de una cultura donde compañeros, televisión, cine, música, y revistas transmiten frecuentemente mensajes manifiestos o secretos en los cuales las relaciones sexuales sin estar casadas (especialmente aquellas que involucran a adolescentes) son comunes, aceptadas y, a veces, esperadas.
Normalmente no se ofrece en el hogar, la escuela o la comunidad educación sobre el comportamiento sexual responsable e información clara específica sobre las consecuencias del intercambio sexual (incluyendo el embarazo, enfermedades de transmisión sexual y efectos psico-sociales). Por lo tanto, gran parte de la "educación sexual" que los adolescentes reciben viene a través de filtros desinformados o compañeros sin formar.
Los adolescentes que escogen ser sexualmente activos se limitan frecuentemente en sus opciones anticonceptivas a la información de sus compañeros, influencias paternales, financieras, culturales, y políticas así como también a su propio desarrollo que está limitado (pues es antes físico que emocional).
Bibliografía: Google Causas que ocasionan el embarazo en adolescentes.

INCIDENCIAS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES

La incidencia del embarazo en adolescentes crece. El porcentaje de nacimientos en adolescentes no casadas en Estados Unidos ha aumentado en un 74,4% entre 1975 y 1989.
En 1.990 hubo 521.826 nacimientos vivos de madres adolescentes, lo que representa el 12,5% de todos los nacimientos en Estados Unidos durante dicho año. De estas madres adolescentes, el 19.4% tuvo un niño una vez y el 4,0% había dado a luz dos veces. Cuando se comparó con otras naciones industrializadas, los Estados Unidos tienen una altísima tasa de embarazo, aborto, y nacimientos de adolescentes, a pesar de que la estadística en cuanto a la actividad sexual es similar a la de otros países. Se estima que en Estados Unidos, a la edad de 20 años, el 40% de mujeres blancas y 64% de mujeres negras habrá experimentado por lo menos 1 embarazo.
El riesgo potencial para las niñas adolescentes de llegar aquedarse embarazadas incluyen (durante la adolescencia).
El uso temprano del alcohol y / u otras drogas, incluyendo productos como el tabaco, salir de la escuela, la carencia de un grupo de apoyo o pocos amigos.
La carencia de interés en la escuela, familia, o actividades comunitarias.
Percibir pocas o ninguna oportunidad para el éxito.
Vivir en comunidades o escuelas donde los embarazos tempranos son comunes y considerarlo como una norma más que como una causa para su interés.
Crecer en condiciones empobrecidas.
* Haber sido víctima de un ataque o abuso sexual, o cuando sus madres a su vez les han dado a luz antes de los 19 años.

Bibliografía: Google: Factores e incidencias de embarazos en adolescentes.

ESTADISTICAS DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES : 16% DE EL ADOLESCENTES EN BOLIVIA SON MADRES O ESTAN EMBARAZADAS.

Las estadísticas muestran que el 18% de los adolescentes han experimentado el sexo con anterioridad a los 15 años de edad. Además, este número crece hasta el 66% de adolescentes no casadas que tienen experiencias sexuales antes de los 19 años. Diferentes estudios han mostrado que a la edad de 20 años, el 75% de las mujeres y el 86% de los varones son sexualmente activos.
Es importante mencionar que de cada 100 mujeres adolescentes 16 quedan embarazadas, según estudios realizados por el Ministerio de salud y el instituto nacional de estadísticas (INE).
Existen en Bolivia 2.2millones de adolescentes mujeres, se estima que 520.000 adolescentes de 15 y 19 años de edad viven en el país, algo más de 80.000 ya son madres o se encuentran embarazadas.
El informe en el área urbana registra un promedio de 68 hijos de cada 1.000 adolescentes, en el área rural se registra un promedio de 128.
Estos casos se asocian a incidencias como la pobreza, el menor acceso de servicios, menores niveles educativos y razones culturales. Santa cruz, Beni y La Paz son las regiones de embarazos más frecuentes.
Existen modelos para la prevención del embarazo adolescente. Los programas tienden a enfocarlos en particular o usar una combinación de enfoques. La mayoría de los programas de adolescentes para la prevención del embarazo utilizan los métodos que están en las categorías siguientes.
Los programas de educación de abstinencia fomentan el aplazamiento del inicio en los contactos sexuales hasta que la persona es madura y suficientemente diestra para manejar la actividad sexual de una manera responsable y capaz de manejarse y responsabilizarse ante un embarazo potencial.
Hay programas basados y enfocados en el conocimiento del adolescente sobre su cuerpo y funciones normales así como también dando información detallada sobre de anticonceptivos.
Otros programas más clínicos en escuelas, enfocados a dar acceso más fácil a la información, aconsejado por asistentes sanitarios, y servicios anticonceptivos.
Bibliografía: Google. Estadísticas de embarazos de adolescentes en Bolivia.

METODOS DE PREVENCION

METODOS ANTICONCEPTIVOS

Existen métodos anticonceptivos disponibles.
Algunos métodos son más seguros que otros .Si has decidido tener relaciones sexuales, es hora de usar algún método anticonceptivo, para evitar un embarazo no deseado y la prevención de enfermedades de transmisión sexual como ser:
-SIDA ó VIH.
-GONORREA
-TRICOMONIASIS.
-HERPES GENITAL.
-CONDILOMAS VENÉREOS.

Bibliografía: Comentario de la Dra. Irene Cuba A.*Centro de Salud 18 de Marzo.*

METODOS NATURALES
Calendario o Ritmo: Se basa en la abstinencia de relaciones sexuales en el periodo fértil de la mujer. Para esto el ciclo menstrual de la mujer debe ser regular de 28 a 30 días en el cual debes diferenciar tus días fértiles.
En un ciclo de 28 días, deberás tener en cuenta que a partir del 1er.día de tu ciclo (el 1er. Día de tu menstruación) podrás tener relaciones sexuales hasta el día 9 y a partir del día 10 hasta el día 18 deberás tener un periodo de abstinencia .Recién desde el día 19 podrás reiniciar tus relaciones sexuales hasta el día 28 que vendrá nuevamente tu menstruación.
Moco cervical y Temperatura Basal: La temperatura Basal, es un método que se basa en los cambios de la temperatura de tu cuerpo, alo largo del ciclo menstrual.
Con este método, deberás abstenerte de la relación sexual durante el periodo de fecundidad. A partir de la ovulación la temperatura aumentará de 36,5º, unas décimas por encima de los 37º, lo que determinará los días peligrosos de tu ciclo .Debes tomar la temperatura antes de levantarte en ayunas, introduciendo el termómetro en tu vagina durante 5 minutos, así podrás saber en que fase estás.
Moco Cervical: Es un método que requiere verificar diariamente la consistencia del moco cervical, introduciendo el dedo medio y pulgar en la vagina .Cuando aparece un moco grueso, blancuzco o amarillo no puedes tener relaciones sexuales. Si el moco es abundante, claro y elástico indicará que no existe peligro y que puedes tener relaciones.
Ambos métodos requieren de un control diario y de una gran disciplina para que sean efectivos.

Bibliografía: Información obtenida del Hospital * Hernández Vera*.
Trípticos: Métodos de prevención.

METODOS DE BARRERA

Preservativo o condón: Tu pareja deberá colocarlo antes de cada relación. Este método impide el paso de los espermatozoides.
Si es usado correctamente es un método seguro que además te protegerá contra infecciones de transmisión sexual como el SIDA.
Condón Femenino: Este método te protege de infecciones de transmisión sexual como el SIDA, es seguro si se lo usa de manera adecuada siguiendo las instrucciones siguientes:
-Es importante verificar la fecha de expiración del condón femenino.
-Deberás colocarlo dentro de tu vagina para impedir el paso de los espermatozoides de tu pareja.
Espermicidas: Vienen de forma de crema, espumas u óvulos que debes colocar dentro de tu vagina antes (15 a 20minutos) de cada relación sexual. Estos métodos contienen sustancias químicas que matan a los espermatozoides; en alguna oportunidad podrán causarte alergia o irritación, a ti o a tu pareja.

Bibliografía: Centro C.I.E.S.
Información proporcionada por el Dr. Julio César Romero C.


METODOS HORMONALES

La píldora: Contienen hormonas parecidas a las que produce el organismo de la mujer, impidiendo la ovulación.
Además te brindan beneficios adicionales como ser:
-Disminución de dolores menstruales (dismenorrea).
-Reducción de posibilidad de cáncer en el ovario, de endometrio y enfermedad benigna de mama.
-Debes tomar la píldora desde el 1er.día de tu menstruación. Al terminar el envase debes hacer un intervalo de 7 días donde aparecerá tu menstruación, debes empezar un nuevo embase el 8vo día independientemente de tu menstruación.
Anticonceptivos inyectable: Estos anticonceptivos contienen hormonas parecidas a la que produce el organismo de la mujer, impidiendo la ovulación. Actualmente existen inyectables mensuales y trimestrales, las mensuales se coloca la inyección el 1er día de tu menstrual y las siguientes cada 30días independientemente de tu menstruación.
Sin embargo las trimestrales debes aplicarlas en los primeros 5días de tu periodo menstrual y luego cada 90 días.
Es importante mencionar que te puede producir irregularidades, amenorrea, es decir una ausencia total de tu menstruación por un tiempo prolongado.
Endoceptivo: Es una pequeña pieza de plástico en forma de T, que presenta en su cuerpo vertical un cilindro, que libera pequeñas cantidades de hormonas dentro del útero. El endoceptivo debe ser colocado por el médico dentro del útero, permaneciendo ahí 5 a7 años. La hormona liberada en el útero de la mujer produce sangrados cortos o muy intensos.
DIU (dispositivo Intrauterino): Es una pequeña pieza de plástico en forma de T, con una parte recubierta de cobre insertado dentro del útero. Debe ser colocado por un médico especialista y puede permanecer por más de 5 años. La seguridad de un DIU es alta ya que de cada 100 mujeres embarazadas 2 pueden quedar embarazadas.

Bibliografía: Enciclopedia Lexus
Folletos de Métodos de Prevención.

METODOS DEFINITIVOS
Ligadura de trompas: Es un método definitivo e irreversible, se lo realiza mediante una cirugía que consiste en cortar o bloquear las trompas impidiendo la vía de encuentro entre el óvulo y el espermatozoide.
Vasectomía: Es una cirugía realizada en el hombre de manera irreversible para bloquear cortando los conductos deferentes que conducen los espermatozoides al exterior. El hombre mantiene su actividad sexual normal.

SÍNTOMAS DE EMBARAZO

Los síntomas de embarazo incluyen:

* falta del período menstrual
* agotamiento
* aumento del tamaño de los senos
* distensión abdominal
* náuseas y vómitos
* mareos y desmayos

PRUEBAS Y TEST

El adolescente puede o no puede admitir el haber tenido relaciones sexuales.
Hay cambios de peso normalmente (comúnmente una ganancia pero puede haber una pérdida si las náuseas y vómitos son importantes). El examen puede mostrar aumento de volumen abdominal. Se puede palpar la cima del útero y esta está aumentada. En el examen pélvico las paredes vaginales aparecen decoloradas o de color azulado o morado, el cervix reblandecido, y hay un ablandamiento y ampliación del útero.
Las pruebas de embarazo en orina y/ o sangre son comúnmente positivas.
Puede hacerse un estudio con ultrasonidos para confirmar o verificar el embarazo así como fechas precisas.

TRATAMIENTO: EL ABORTO

El aborto es una opción potencial pero los estados varían con respecto a la capacidad de la adolescente no casada de obtener legalmente estos medios para terminar con un embarazo sin el consentimiento paternal. En el caso de adolescentes casados puede requerirse el consentimiento del esposo. Dar a los bebes en adopción es otra opción. Pero la mayoría de las adolescentes embarazadas escoge continuar su embarazo y quedarse con su bebe.
El cuidado prenatal temprano y adecuado a un programa especializado en embarazo de adolescentes asegura un bebé más saludable. El fumar, uso de alcohol, abuso de drogas debe desaconsejarse duramente, y los métodos de apoyo deberían ofrecerse para ayudar a la adolescente embarazada a llevar tales comportamientos. La alimentación adecuada debe asegurarse mediante la educación y la disponibilidad de recursos sociales. El ejercicio apropiado y el sueño adecuado debería también ser informado adecuadamente. La información anticonceptiva y los servicios son importantes. Las adolescentes deben de ser aconsejadas y ayudadas para permanecer en la escuela o en programas educativos que les permitirán encargare de su niño financieramente, además de que es más saludable emocionalmente. El cuidado de los niños en guarderías de forma accesible es un factor importante en madres adolescentes que continúan la escuela y/ o trabajo.
Bibliografía: Google; Tratamiento y aborto en adolescentes.

PRONÓSTICO DE ADOLESCENTES PRIMERIZAS

Las mujeres que tienen su primer hijo durante la adolescencia tienen más probabilidades de tener más hijos totales. Y estos hijos también menos probabilidades para recibir el apoyo de sus padres biológicos, completar su educación, el trabajo en algún tipo de vocación, y establecer la independencia y seguridad financiera adecuada para proveerse por sí mismas. Las madres adolescentes casadas son más susceptibles a experimentar divorcios (80%) que las mujeres casadas que aplazan su embarazo hasta los 20 años por lo menos.Bibliografía: Google Pronósticos de adolescentes primerizas

COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO DE ADOLESCENTES

El embarazo en la adolescente se asocia con el riesgo más alto de enfermedad y muerte para ambos la madre y el bebe.
Las adolescentes encinta tienen un riesgo mucho más alto de complicaciones médicas serias tales como la toxemia, hipertensión, anemia importante, parto prematuro, y/ o placenta previa. El riesgo de muerte para madres de 15 años o más jóvenes es 60% mayor que el de madres de 20 años.
Los bebes de madres adolescentes tienen de 2 a 6 veces más de probabilidades de tener bajo peso de nacimiento que esos que nacen de madres de 20 años o más. Esto es casi siempre por ser bebes prematuros, pero el retraso del crecimiento intrauterino (crecimiento inadecuado del feto durante el embarazo) es también un factor. Las madres adolescentes son más dadas a demostrar comportamientos tales como fumar, uso de alcohol. o abuso de drogas; alimentación inconsecuente y pobre; o parejas sexuales múltiples. Esto puede poner al bebe en un riesgo alto de crecimiento inadecuado, infecciones, o dependencia química. El riesgo de muerte del bebe durante el primer año de vida se incrementa en relación a la edad de la madre.

EMBARAZOS NO DESEADOS

La gestación o embarazo es el proceso en el que crece y se desarrolla el feto en el interior del útero el cual termina en el parto.
El embarazo no deseado es aquel que no está planificado o deseado por la pareja, y su consecuencia más grave es el aborto el cual tiene graves consecuencias en la adolescente que ha decidido realizarse un aborto tanto psicológico como físico.

COMENTARIOS DE ADOLECENTES

Ser mamá es una aventura apasionante. Ser mamá cuando aún no se han cumplido 18 años es una aventura... diferente.Roberta y Ana nos presentan dos situaciones parecidas, si bien han recorrido caminos distintos. Roberta quedó embarazada cuando apenas tenía 14 años. "Su hombre" después de golpearla la abandonó a su suerte, y ella, maravillosa aventura, aceptó llevar adelante la vida que había iniciado en su útero. Ahora que está a punto de cumplir 17 años se siente feliz de tener a su hijito, de apenas 2 años, vivo y contento, aunque el futuro sigue lleno de riesgos y de incógnitas.Ana quedó embarazada a los 17 años. Habló con su madre, y las dos, de común acuerdo, fueron al hospital. La madre de Ana consideraba siempre como algo malo el aborto, pero cuando una nueva vida llamó a su casa de un modo tan inesperado, prefirió terminar con todo. La chica fue al hospital hace ya algunos meses, y recuerda todavía los gritos de angustia de otra señora, de 40 años, que también estaba en la sala de espera para abortar.Ana recuerda ese día dramático. "Para mí el aborto es un dolor en las piernas, un dolor allí, donde aspiran, pero sobre todo es ese llanto que me viene al recuerdo, el llanto de aquella señora, ni siquiera sé cómo se llamaba... Intento no pensar en el niño. Además, ¿había realmente un niño dentro de mí? Sí, lo sé, desde el punto de vista científico es así. Por un instante perdí la cabeza: ahora me quedo con él... La cosa duró alrededor de medio día. Un absurdo. Sólo tengo 17 años. No puedo y no quiero. Tomé una decisión, y dejé de sentir esa cosa, allí dentro..."Las historias de Roberta y de Ana nos pueden servir para pensar en dos verdades fundamentales de la vida humana. La primera, que hay que respetar cualquier existencia que inicia, sea como sea, como fundamento de un mundo democrático, justo, libre y progresista. La sociedad, por ello, debe defender y ayudar cualquier vida ya comenzada, aunque sea la de un niño pobre en el corazón de un barraca miserable, o la de un embrión en el seno de una adolescente angustiada (que necesita, a su vez, una enorme dosis de comprensión, apoyo y solidaridad). La segunda, que no basta la tutela legal para garantizar el "derecho" más sublime que todo hombre o mujer contrae desde que inicia la aventura humana: la de saberse acogido, la de ser amado. Por más leyes que existan, mientras no haya amor seguirá habiendo crímenes, robos y calumnias (aunque una ley eficazmente aplicada, esperamos, disuadirá a no pocos a cometer algunos de los delitos más graves que puedan darse entre los seres humanos). Pero es posible también que, en un mundo primitivo y lleno de pobreza, sin escritura y sin leyes ni policías en las calles, puede bastar el amor para que un niño ayude a un anciano moribundo en su humilde choza, para que una madre cuide al hijo pobre de los vecinos, para que una adolescente no aborte y conserve y proteja la vida de su hijo indefenso y débil.Roberta escogió, instintivamente, a sus frágiles 14 años, el camino del amor, quizá sin conocer si la ley le permitía abortar o no. Quizá ni se le pasó por la cabeza el estudiar su situación "jurídica". Quiso amar, y basta. Ana, en cambio, no encontró la ayuda de la ley para llevar adelante su embarazo, al contrario, buscó, con su madre, un hospital donde pudo realizar el aborto "con todas las de la ley".Ser mamá es siempre una aventura apasionante. No termina en los 9 meses de embarazo, ni en los primeros años de vida, ni cuando el hijo o la hija llega a la universidad, se casan o se van al extranjero. Por eso todos los hijos saben lo que deben a sus padres, pero, de modo especial, a sus madres. El hijo de Roberta se lo agradecerá si sabe amar... y tiene ya en su misma madre la mejor escuela de amor. Ojalá también Ana pueda entrar en el círculo de los que aman: en ese momento descubrirá que su hijo abortado quizá le guiña un ojo desde ese mundo misterioso de los que han pasado ya la frontera de la muerte, y que la ama y la perdona, a pesar de todo...Comentarios al autor: Fernando Pascual

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